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从实习医生放弃从医现象谈起

对于我国每年每5名实习医生中,就有一人自动放弃从医的现象,我并不感到惊讶。这其实是一种相当惊人的耗损,也是资源浪费。

我在2006年担任卫生部长时,就曾预测我国在2014年会出现医生(包括实习)过剩的现象。目前马来西亚的人口是2900万人,但我们却有多达33所医学院(11所公立和22所私立)。在2009年,每10万名大马人口中,就有11.2名医学毕业生。到了2012年,人数比例增加到14.6名,总共4067名毕业生。

英国的人口有6300万,但只有32所医学院;澳洲人口是2300万,有18间医学院;加拿大人口3400万,而医学院只有17间。

一个不能否认的事实是,我国栽培的医生人数比先进国还多。为了达到我们自己认为所需的医生人数,我们不惜在素质上做出妥协。以目前大马的医学院的阵容 而言,预料我国每年将栽培约6000名医学毕业生(包括国内外毕业)。

更加剧问题的是,我国承认全球超过350所医学院的文凭,而其中有些医学院已过了它们的学术辉煌期。

2007年,当我们发现无论是国内或国外受训的医生素质下跌时,我决定将实习医生的强制实习期从一年延长至两年。当时,我被很多人抨击和谴责。有一些家长甚至写信告诉我,延长医生实习期的措施,也拖延了他们从投资在孩子身上的医学费中取得回酬。不过,时至今日,我还是坚信当初的决定是正确的。我也相信,许多资深的医生也会认同我。

两年的强制实习期,可能有助于提升实习医生的临床经验,但却无法修补他们在医学院深造时所面对的不足之处。今天,大马政府医院面对实习医生过剩的问题,即一个病楼里的实习医生比病人还多。难道这就是我们的“马来西亚能”?

由于缺乏监管和实习不足,许多实习医生每天只看护1到3名病人,而实际上他们每天是理应看护超过10名病人,才能有足够的接触和实习训练。

简而言之,我们培训出许多未达标的医生。一些资深的咨询医生告诉我,他们培训的一些医学生根本无法训练,因为这些医学生学习态度差、没耐心也缺乏兴趣、医学训练根基差、无法掌握英文、缺乏与病人的沟通技巧、有些还因为工作环境欠佳和薪水无法达到本身要求而感到灰心。

因此,我们必须重新探讨医学教育、实习医生培训的解决方案,以及在半城市地区扩建政府医院。

如果我们拖延处理这些事,我们不但很快将面临医生失业问题,也会面对医务人员缺乏培训的难题。

目前卫生部管辖的医院共有132所,政府医院拥有3万8394个病床。不过,在政府医院我们还缺少1万5千个病床。

而那些身在布城的政治权贵,必须要有政治意愿和决心来处理这些问题。他们必须不惧畏及勇于纠正弊端。

随着每年有6千名实习医生投入服务,他们或将需要等待候超过一年的时间,才获调派工作。

随着这些问题日趋恶化,是时候让设立一个医药委员会,来专司处理冲击医学教育、培训和服务的各种问题。

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