民主行动党升旗山区国会议员刘镇东指出，一马健保医疗计划存在两个结构性的问题，并认为政府在推进该计划之前，必须设立国会遴选委员会咨询民意及公布计划细节。

首先，在1990年代流行的私营化和外包化浪潮下，我国公共医疗系统的重要部分如医院清洁、医疗废弃物处理和药剂已经外包给朋党，导致公共医疗开支飙涨。

任何新的计划必须确保大马受薪人士无需因为政府的滥权和过分行为，而被迫缴付更多的费用。

其二，大部分“私人”医院是由政府关联公司控制。例如，国油控制了了全国最贵的私人医院——Prince Court，而森那美控制了Sime医药中心。

当政府医院面对资源和人才不足之际，本应维护人民财产的政府关联公司，其旗下的医院却成为政府医院的竞争者。