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抗击流感,人人有责——回应潘永强

文:林钊盈(卫生部长新闻秘书)

swine flu pandemic 贵网站在8月17日傍晚贴出潘永强先生的评论,题为〈 廖中莱应马上停止党政活动 〉,文中针对卫生部长拿督斯里廖中莱所做出的指责存有不实之处,我谨以此文回应,以正视听。

自从A(H1N1)型流感爆发以来,全世界各国接连失守,这种新病毒的感染力异常快速,使得人类防不胜防。根据2009年7月16日世界卫生组织所发布的一项声明中指出,这种新病毒的蔓延,不论是在已经受灾的国家,还是新近感染的国家,它的蔓延已经无法避免。

世卫也同时指出,病毒以一个意想不到的速度迅速蔓延,在他们的经验中,过去曾经大流行的流感在6个月内所传染之范围,新病毒,即A(H1N1)型流感在6个星期内便达到。其蔓延之快,从中可见一斑。

由于疫苗仍在开发当中,不仅是在马来西亚,即便是世界各国,抗疫的措施都承受了巨大的压力。当病毒肆虐的消息从墨西哥传出后,马来西亚便迅速启动“全国大流行预案”,第一时间在卫生部总部设立行动室,每天发布消息。此外,卫生部也在机场设立入境体温检查。

liow tiong lai health ministry h1n1 flu campaign pc 060709 02 到了5月中旬,当我国出现第一起确诊病例之后,卫生部甚至展开乘客大追踪、隔离病患和接触者、为前线人员注射季节流感疫苗等等,都可证明卫生部并非慢条斯理、束手无策。

当病毒撕破防线,进入本土之后,卫生部马上意识到治疗将承受巨大的压力,随即在7月10日宣布抗疫行动进入缓冲阶段,意即以治疗为重点来减缓病毒的传染。这有别于较早的围堵阶段,完全以确定病患、隔离和围堵为重点工作。

进入缓冲阶段之后,卫生部拟定策略,将人力、物力投入治疗与减缓蔓延的工作上,这种策略与人力物力资源的调动,有力地反驳潘先生所指责,廖中莱缺乏部署,更没有作战规划。事实上,从较后所发生的高确诊病例,证明卫生部对疫情的谨慎估计,完全是出于对整个疫情的严正看待,而并非如潘先生所言,任由病例急速增加。

依据《全国大流行预案》的指南,卫生部长也早在4月启动3个层次的抗疫会议,那就是由卫生部长所领导的跨部门部长级会议、由卫生总监所主持的跨部门技术委员会会议,以及由副卫生总监所领导的州级和县级卫生局与地方政府协调会议。由于教育部长兼副首相是部长级会议成员,在官方的程序下,部长级会议改由副首相主持,但这并不影响卫生部长在会议中发挥应有的重要角色。

NONE 部长级会议已经召开两次,每次都针对政策拍板定案,对整个抗疫行动,尤其在协调各部门的行动方面起了重要的作用。此外,部长也领导另一个由多位专家和高级官员所组成的专案小组,从治疗到监督等方面,展开多次内部会议。此外,卫生总监所召开的技术会议也达11次之多,连番改善治疗程序,而且按时宣布。这些都一一反驳潘先生所指,卫生部长缺乏应变能力,没有积极动员政府部门。

针对死亡率高的评论,卫生部一早便作出警告。当我国开始出现确诊病例时,卫生部长便多次警告不要掉以轻心,甚至指出强大的传染力,可以提高死亡宗数。当时卫长便承受外界的指责,说卫生部“反应过敏,小题大做”。

当病毒进入社区后,社区的蔓延加剧了疫情的扩散。显然,社区对卫生部的苦口婆心,体会不深;对于防范措施,社区仍有必要加强。在这种情况下,病毒对高风险群造成致命的伤害,而使得死亡病例增加。

世卫曾经指出,各国的投报病例已经无法反映真正的感染病例,他们估计真正的数目大约有20倍之多。事实上,各国都无法真正掌握感染病例,有者甚至已经放弃通告。在这种情况下,各国的死亡率只能从有限的资料里计算。这里我们必须注意,在无法确定真正宗数的情况下,区域国家的真正死亡率也无从准确估计。

NONE 根据解剖与检验,不少死亡病例同时出现并发症,有者更是直接致死原因;但是卫生部为了警惕公众,而把这类死亡案例归纳为A(H1N1)型流感,原因是死者身上所采集的样本确认患上流感。在这种情况下,一些肺炎死亡案例或因此而变相地减少。基本上,我们需确定其他国家是否采用同样的归纳方法,而这也是讨论高死亡率时的一个关键。

卫生部长非常重视每一宗死亡个案,并且花了大部分的时间和专案小组研究,因此对于死亡宗数的高企,他坦承疫情已经紧急,而且通令全国医院,全面采取快速治疗程序。为此,他还全面解放抗病毒药物,全面让私人医院的诊所加入治疗行列。卫生部长为了加速治疗,还大胆起用快速检测法,可以大大舒缓医院的压力,同时能够让病人及早接受治疗。

这些实例一一证明,卫生部长适时调整医疗防治流程、调动医疗药物资源等。关于药物,卫长早前已经获得首相批准增加药物存库,以便达到应付20% 人口的服用量。我们也紧急增加加护病房设施,种种不寻常的疫情演变,卫生部都一一作出相应的决策。

由于全世界对新病毒的了解不透彻,而马来西亚也不例外,在抗疫的同时也学习病毒的种种特征与破坏力。因此,我们可以断言,没有一个人能够担保病毒在自己的掌握中。唯有人人齐心抗疫,每个人积极配合防控,病毒的蔓延才能缓慢下来。

h1n1 flu malaysia school children students wearing mask 260609 05 在学校停课的课题上,卫生部认为在管理疫情上,我们应该将病患隔离,再辅以治疗。因此,我们建议教师开始授课前,确认身体不适的学生,把他送回家里养病。这可以减少传染。我们同时认为,只有在学生缺席率高,或者教师缺席、教学无法进行的情况下,校长可以决定局部或全面停课。这样的指南明确,而且合乎医疗的考虑,因此潘先生所指,卫长没有制定合理的关闭机制,明显不符事实。

关于卫长热衷党务的指责,潘先生特地列举部长的行程,主观的想像部长放任部门事务,完全没有反映事实的全部。部长尽管有外边的行程,但是活动以外的时间,他都在部门主持会议,或听取汇报,甚至时常工作到子夜。他多次从外坡回来后,仍然回到部门了解疫情进展,或在外与病毒专家聚商对策。此番种种鲜为人知,因为这里没有镁光灯的聚焦报道,潘先生难以一窥全貌。潘先生把报纸上的点滴行程,主观地套在所有的活动之上,评论的态度缺欠公允。

目前,巴东巴西补选的竞选活动展开,潘先生却未审先判,指责卫生部长未来一周又投入补选造势活动。这里只须指出,早在潘先生为文评论之前,拿督斯里廖中莱已在上周宣布委任槟州马华署理主席翁协文同志,为槟州马华的竞选委员会主席。身为州主席,拿督斯里廖中莱一反国阵的惯例,没有亲自督军,各大报章都有显著的报道,潘先生缘何视而不见,反而凭自己的想像乱套罪名?

health minister show how to wear mask properly 020709 liow tiong lai 在此之前,卫长已经指示卫生官员为提名日和投票日做好防范准备,8月15日部长趁巡视大山脚医院时,同时召见卫生官员听取汇报,并在记者会宣布多项防范措施。提名当天,国阵一众领袖纷纷戴上口罩,卫长本身更是身体力行,照片在报章刊行全国,卫长以身作则,灌输防范意识,大家都有目共睹,潘先生决难一举否定。

至于潘先生说部长出生地马六甲和选区文冬后院失火,理由显得牵强。熟悉病毒习性的人一眼就可以看穿,病毒根本不会区别地方,一旦进入社区,任何地方都有可能传染。潘先生有此说法颇令人讶异,毕竟潘先生以评论闻名,所提后院逻辑让人不敢恭维。

至于卫长的表现,理应由首相和人民评估。潘先生当然有权就事论事,但潘先生不应以偏概全。至于潘先生用“砍”的字眼,恐怕不符潘先生学者的身份。事实上,卫生部是民众认可效率高的部门之一,卫长也常常督促下属以民为先,履行专业职责,从不哗众取宠。至于潘先生建议巫统拿回卫长一职,是否暗示巫统会做得更好,或者巫统部长就没有政治活动,是非自有一番公论,我想潘先生大可不必劳神。

潘先生以理论称善,贴文更应该对事不对人。这里前后叙述,有助潘先生了解实况,这也是我们回应的本意。

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