论者吁卫部透明化资讯,扩大理解助适应新常态
抗疫限行令实行五周以来,2019冠状病毒疫情曲线开始趋平并有下降趋势。然而,论者以为,对抗2019冠病是全球同步的马拉松战役,单凭限行令绝对无法遏制病毒传播。
群议社论者倡议,政府应该在这时候公布更多疫情资讯,让民众对疫情有更充足的理解,以应对限行令后的生活模式,甚至是未来可能再度爆发的新疫情。
抗疫限行令实行五周以来,2019冠状病毒疫情曲线开始趋平并有下降趋势。然而,论者以为,对抗2019冠病是全球同步的马拉松战役,单凭限行令绝对无法遏制病毒传播。
群议社论者倡议,政府应该在这时候公布更多疫情资讯,让民众对疫情有更充足的理解,以应对限行令后的生活模式,甚至是未来可能再度爆发的新疫情。
群议社社员兼凝聚态物理学者庄国文直言,锁国和行动管制绝非抗疫的长期战略,社会需要逐步恢复正常生活,让整个国家体系重新运作。
然而,在2019冠状病毒疫苗还未研制前,全球估计至少需要12到18个月的时间,使用其他的方式与病毒“共存”。
群议社是于上周六举办题为“从抗疫行动看公共政策”的线上时事讲座,并由群议社的2019冠状病毒三人研究小组分析抗疫政策。
除了庄国文,另外两名讲者分别是德国汉诺威医学院感染生物学博士兼第三世界网络高级研究员林志翰,及群议社社员兼医药与应用生物科技本科生陈逸飞。
群议社是由知识分子、写作人和社会行动者组成的松散网络,立志推动良好治理和民主。
仅缓解医疗体系透支
庄国文引述伦敦帝国理工学院题为《报告9:非药物干预措施(NPI)对降低2019冠状病毒病例死亡率和医疗需求的影响》的报告,说明国家在结合缓解(mitigation)及抑制(suppression)两种策略,是扭转疫情增长的最佳措施。
惟他强调,即使如此,这两种方式都无法达到零病例感染的程度,政府只能借此确保医疗系统不会因为疫情暴增而透支,不代表就能减少感染人数。
4月13日,卫生总监诺希山表示,大马的确诊病例低于投资银行摩根大通(JP Morgan,简称摩通)的预测,因此若民众遵守第三阶段限行令,则能够减少病例,不只压平曲线,甚至有望终结这个国家的2019冠病疫情。
庄国文认为,诺希山的说法不太妥当,而且参照摩根的模拟预测也有不足之处。
“总监这样回答媒体……这是具有误导性的。扁平曲线(flatten the curve)只能避免医疗资源透支,而无法全面遏制疫情。”
“我明白这是卫生总监的善意,借此鼓励民众遵守规矩待在家里,可是这番话也是双面刃。万一疫情重返时,人民对于卫生部的说法还有信任吗?”
盼公布疫情模拟资讯
庄国文提醒,摩通的疫情模拟结果,乃是基于原始数据有限情况下,以高估疫情峰值的方式计算得出结论,不能全盘作为参考蓝本。
他补充,在3月期间也曾采用同样模式做模拟预测,计算结果和摩通非常接近,而如今本地累计确诊病例显示远低于摩通的预测。
“其实,卫生部肯定拥有自己的感染病疫情模拟团队,但我等了好久,都没等到卫生部公布他们的内部模拟数据。反而一而再使用摩通模拟结果作为比较。”

庄国文的模拟预测
因此,他主张,政府和卫生部是时候打开管道,公布分享更多疫情内部资讯,包括其他簇群链详情,让群众可以更清楚知道,要如何应对接下来的生活和一切关于疫情蔓延的可能性。
“这个疫情不会很快离开我们……在许多政策极度中央化的时刻,我们需要更加大量讨论如何去中央化医疗和教育体系,让公民可以勇奋参与社会的新秩序。”
“执政者需要考量到整体社会对政府方案的妥协程度,和是否愿意在这种情况下,失去这么多的自由和行动。”
“对抗疫情是一场马拉松,不是一百米短跑,所以政府要选择什么模式让大家逐步适应,都必须依靠国家的国情和医疗体系,做综合考量。”
揭数据民众更会配合
陈逸飞也附和庄国文的说法。他认为,卫生部在抗疫的多个方面都表现不错,但预测疫情时偏向引用摩通和大马经济研究院(MIER)。
他指出,卫生部在每日的媒体汇报会上没有使用自己的数据和大家沟通,是相当可惜的一件事。
“如果卫生部可以更公开告知群众,他们是如何做政策的话,人民会更愿意配合政府的抗疫行动。”
他表示,限行令对生活带来极大冲击和全新的局面,政府也借此展示非常大的权力,影响了全国人民生活和公共利益。
“我们认同政府掌有这样的权力,但长远来说是这是好事还是坏事?毕竟我们平时没留意到的弱势群体和结构性问题,都在这个时候一一浮现,是我们必须要去面对的事情。”
卫生部拨款仍然不足
另一方面,林志翰指出,不管是根据国际标杆或财政预算的比重,马来西亚卫生部所得到的拨款都不太够用,即使政府在抗疫期间追加额外拨款10亿令吉给卫生部,仍然有所欠缺。
他点出,对比其他国家,马来西亚的整体卫生开支比重只占国内生产总值(GDP)的3.8%,在2016年财政预算案中,卫生拨款也只占8.2%,比起泰国或南非,比例都相对地少。
他也对比马来西亚公共医疗服务与供应,及公众需求增长率。
“这10年来,我国公共卫生方面的投资,虽然医生护士人数有所增长,但在设施方面,尤其医院和诊所数量增长很少,这和公众需求的增长是不成正比的。”


医疗系统还能承担
无论如何,根据目前疫情走势,林志翰乐观点出,马来西亚的医疗设施和资源目前仍然足以承担,还未出现饱和或无法负荷的情况。
他以早前的疫情数据做演算,在累计病例达5305宗,活跃病例2115人包括49人住在加护病房,其中26人需要呼吸器辅助。
他点出,这意味着加护病房患者占活跃病例的2.3%,而需要呼吸器辅助患者占1.2%。
他续称,目前加护病房的病床共有410,而呼吸器则有634台。若按照3%病患需要加护病床,那么活跃病例需要达到1万3666人,才会导致医疗系统出现饱和的状态。
“若按照2%病患需要呼吸器辅助,那么正在接受治疗人数必须达到3万1700人,才会出现饱和状态。”
他说,这相等于活跃病例在暴增五倍或以上的情况下,才有可能导致医疗系统透支,因此目前政府的医疗系统还是有能力应付疫情。




