卫生部发出新通令，只检测有症状的近距接触者

下午5点33分更新

卫生总监诺希山昨天发出新通令，规定只有出现2019冠病症状的近距接触者，才需要接受检测。

根据有关志期1月13日的通令，追踪和隔离近距接触者对阻断病毒传播极为重要，因此当局须鉴定所有近距接触者，并要求他们居家隔离。

“不过，只会针对有症状的近距接触者进行冠病检测。”

第十天不需要检测

至于需要检测的样本数量，通令指出，取决暴露于感染簇群的人数。如果少于50人，20个样本就足够；若超过50人，则需要30个样本或10%，视何者为低。

“所有检测结果呈阴的近距接触者，须集中隔离在居所，比如监狱、宿舍或者适当的住屋，取决于个别人士的风险评估和相关建筑物的合适性。”

通令指出，有关人士须隔离10天（从接触患者当天算起）和评估自己的健康状况。

“如果他们之中有人出现症状，则需隔离和接受检测。假设该名人士确诊，这些集体隔离的人士需在他确诊的那天起再隔离10天。”

尽管如此，他们不必在第10天接受冠病检测。

此外，雇主需确保隔离的职员遵守标准作业程序，监督自身的健康状况及没有跟其他员工碰面。

成立冠病评估中心

通令也指出，第一及第二级新冠病毒确诊者可以在住家、酒店、低风险隔离和治疗中心（PKRC）或医院隔离，取决于患者住家的合适性。

各县卫生局每天将评估患者的健康状况，看是否适合居家隔离。针对此，当局将成立一个冠病评估中心（CAC），以进行临床评估、为家属提供援助和鉴定是否适合居家隔离。

此外，工业员工中的第一及第二级确诊者可在宿舍隔离。但如果地点不适合，雇主则须提供适合的场地，比如酒店。

通令也提醒，雇主须规定所有移工接受冠病检测，并承担开销。

专家对新程序担忧

不过，医疗专家对新程序感到担忧，特别是当局将不会检测，已被鉴定具有风险但没症状的人士。

大马医药理事会成员蓝秀华（Milton Lum Siew Wah，译音）表示，每名近距接触者应该接受检测，以便在发现确诊后可采取必要的行动。

“因为没症状者之后可能变成有症状。只有轻微症状的（之后）可能出现中度或严重的症状。”

“检测所有接触者是很重要的，以便每个人都了解自己的状况，并可以采取的行动来保护自己和其他具有被传染风险的接触者。”

“检测某个巴仙率的近距接触者，无助于控制疫情扩散。”

蓝秀华怀疑，有关新程序或跟超负荷的医疗系统和检测能力有关。针对此，他建议，卫生部采取混合样本检测（pooled testing）的策略。

混合样本检测是从一起隔离的一组人中取得一个总样本来做检测，以鉴定是否遭到病毒感染。如果结果呈阳，那该组人将各别接受检测。

没症状者传染占半

一组美国科学家的研究结果也反映了蓝秀华的担忧。他们在上周刊登于美国医学会期刊的报告说明，没有症状者也在散播冠病病毒。

该篇题为“由没有冠病症状者传染的冠病”的报告指出，由没有症状者传染病毒的病例，估计占了所有病例的一半。

他们发现，由没有症状者传染病毒的病例占了所有病例的59%，其中35％为确诊后才出现症状，另有24%不曾有任何症状。

“除了鉴定和隔离有症状者，有效阻止疫情扩散的方式将包括降低没症状患者的传染风险。”

“这项发现也主张，类似戴口罩，消毒手部、保持社交距离和有策略性地检测没症状者，是降低冠病扩散的基本措施，直到有效的疫苗获得广泛地使用为止。”

减轻负担但有风险

另一方面，传染病学家李国忠告诉《当今大马》，卫生部改变程序是减缓策略和遏制疫情的一部分。

“由于检测资源和追踪接触者能力方面的局限，当局专注在有症状的接触者身上，以便可以送他们入院观察。”

“没有症状的接触者将受促自我隔离。”

虽然此举将减轻医疗系统的负担，他坦言，这个新做法有一定的风险，即把遵守标准作业程序的责任交托在公众身上。

“限行令期间会比较容易，因为限制比较严格，但限行令之后也许会比较困难。”

“再说，希望居家隔离能获得充分和有效地监督。”