尽管强制全民参与一个大马健保计划的建议招致强烈反弹，唯卫生部却认为，若不重组目前的医疗保健服务体系，我国恐将成为医疗保健费用最高的国家之一。

NONE 全国卫生筹资单位副主任罗兹妲（Rozita Halina Hussein，左图）强调，我国需要一个全国医疗保险计划，因为与独立以来的公共医疗系统相比，大马人在私人医疗服务方面的开销更多。

“人们已经自掏腰包支付私人医疗保险。（我们建议的是）往共用储蓄预付系统的方向前进，因为显然的，你没有能力自行承担医疗费用。”

有能力者应承担医疗费

“穷人，老年人和小孩最需要医疗。重点是输送公帑来照顾这些群体。那些有能力者应该承担他们家人的医疗费。”

“当你年迈时，就算你有退休金、养老金或自身储蓄，你都没有能力支付医疗费用。”

“在美国，他们经常都有一个储蓄户口系统，但那是失败的，因为人们无法储蓄足够的钱。必须要有一个够大的共用储蓄系统。”

罗兹妲昨日在卫生部举行的一个大马健保计划媒体汇报会上指出，私人医疗保险金以每年7%的幅度成长。

“如果我们没有好好管理它，我们将走向美国的系统……与其担心它会否消耗15%至17%的国内生产总值，而没惠及3000至4000万人，这就是为什么我们必须探讨更好的方式来改良医疗服务。”

“这导致该国有数百万人未获保和破产。”

公共医疗领域工作量高

Penang general hospital 罗兹妲点出，大马现有的双重医疗系统，导致公共与私人医疗服务提供者之间的输送带断裂。

她引述卫生部2008年的数据指出，7.9%的政府诊疗所负责治疗41.6%的门诊病人，同时92%的私人诊疗所负责治疗近60%的门诊病人。

“公共领域的工作量远远更多。只有555间诊疗所、145间医院和4万1483张病床，医生却要照料4470万名病人，同时他们每年必须照顾高达22万6257名住院病人。”

昨天，卫生部也驳斥网上流传，指雇员与雇主必须分别缴付10%月收入的传言。

冀望明年中获批准落实

NONE 卫生研究与技术支援机构副主任麦姆娜（Maimunah A.Hamid）也有出席汇报会，她声称，卫生部自2010年开始草拟这项计划，并希望在明年中获得政府批准落实。

“原则上，它是非盈利的，我们肯定不要它成为一个私营化单位……我们要确保营运成本越低越好。”

“在一些国家，例如台湾，他们的国家医疗保险运作成本是由政府承担。”

目前正处于雏形的一个大马健保计划招致民间强烈反弹。“公民医疗保健联盟”（CHC）警惕，在这项计划下，政府将强制征收人民10%的家庭收入，以获得基本的医疗服务，但每年只能看医生6次。

该联盟坚称，他们所公开的数据与论据是源自卫生研究与技术支援机构，并称计划已经到了筹备的最后阶段。

上周，卫生总监哈山阿都拉曼（Hassan Abdul Rahman）保证，一马健保计划将不会为民众造成过重的负担，并说有关纳税人和政府之间的财务安排仍处于讨论阶段。

基本医疗包括重要手术

罗兹妲说，虽然这项计划仍在初步阶段，但它日后将强制全民参与，而人民是否需要缴费，则还未有定案。

哈山昨日说，“当我在3年内退休，我获得保障，而我要最好的……我知道，我们大多数都对（现有的）医疗服务感到高兴，但我们没有将它发挥的淋漓尽致，而我认为，我们有机会来使它表现得最佳，而我们需要你们的意见。”

他也驳斥一马健保计划只提供基本医疗的说法，强调它的“基本”范围将包含“生存下去所需的一切”重要医疗服务。

“当它对于你的生存非常重要的话，心脏手术、肾衰竭和肝脏移植手术仍被视为基本医疗。”

“担心只涵盖基本医疗服务的忧虑是不实的，因为它不只是咳嗽和感冒而已，而是全部，除了整容手术。”