合约医生怎么了？剖析全国罢工来龙去脉
【今分析】以简单直接的语言，为你梳理脉络。
马来西亚公共医疗体制的合约医生近期拟发动全国罢工运动，引起各方关注。这些合约制受聘医生究竟面对哪些问题？本篇《今分析》为您梳理议题脉络。
这议题是从何开始的？
马来西亚自2016年12月开始以合约制聘用医生，以缓解医学系毕业生过剩的情况。
【今分析】以简单直接的语言，为你梳理脉络。
马来西亚公共医疗体制的合约医生近期拟发动全国罢工运动，引起各方关注。这些合约制受聘医生究竟面对哪些问题？本篇《今分析》为您梳理议题脉络。
这议题是从何开始的？
马来西亚自2016年12月开始以合约制聘用医生，以缓解医学系毕业生过剩的情况。
这些医学系毕业生获得5年合约，其中三年是实习医生（housemanship）身份任职，接着的两年则是初级医生（junior medical officers）。
至于那些在海外已经完成实习的医学系毕业生，则可获得两年的合约，直接成为医生。
马来西亚公务体系的永久正职聘雇，须经过公共服务局的特定程序和限制。因此，政府以合约制来聘请更多医生，就绕过既有的规定。
马来西亚怎么会医学系毕业生过剩？
大马医药协会前主席阿硕菲利普（Ashok Phillip）认为，此问题追根究底，可追溯到大约20年前，政府当时为了增加医生，向多家大专院校发执照允许设立医学系。
阿硕菲利普在面子书帖文解释，政府让这些大专增设医学院之后，并没有因应设立更多实习医院，以便提供更多医生、牙医等正职员额。
“最终，这情况无可避免地发生了。新的医生无法受雇为永久正职员工。”
究竟这些医学系毕业生从哪里来？
马来西亚有32家医学院，其中11家归属于国立大学，另外21家则归属于私立学院。
公共医疗专家许瑞庆（Khor Swee Kheng ）指出，相较于澳洲、英国及美国，按医院对人口的比例计算，马来西亚的比例数字都高于这些国家。目前澳洲有19个医学院，英国为33个，美国则有179个。
除了本地大专的医学系，《1971年医药法令》的第二列表也显示，马来西亚承认超过300个海外的医学系文凭。实际上，每年皆有来自这些医学系的毕业生学成归来，返回马来西亚谋求发展。
大马目前有多少合约医生呢？
根据卫生部公布的数据，自2016年以来总共有2万3077名合约医生，其中只有789人获聘为政府的正职职员。
卫生部长阿汉峇峇指出，政府从未停止将合约医生转为永久正职。但数据上看来实在杯水车薪，因为永久正职须待现有医生退休才有空缺，大部分的合约医生还是无望获得正职。
此外，这些合约医生要获聘为正职，究竟须达到怎么样的标准，也是不透明的。这也令合约医生无所适从，缺乏就业保障。
那么合约届满会怎么样？
2016年开始以合约受聘的首批医生，在今年12月合约届满到期。政府此前已宣布合约可延长到2022年12月。
不过，他们在公共医疗体系的就业前景仍旧充满不确定，除非他们可以进入其他公部门的卫生设施工作。
如果在公共体系求职无望，他们就只能到私人界谋求发展。
是谁发起医生罢工运动？
罢工运动的主要发起人，是一批合约医生，他们目前仍保持匿名，但在推特日渐获得越来越多关注。
这批医生平日在各地政府医院中工作，其中有些也在2019冠病病房服务。
这场罢工运动的最新讯息及支持者的回应，在推特都以#HartalDoktorKontrak 标记。
医生可以罢工吗？
消息人士透露，登嘉楼苏丹娜诺查希拉医院（Hospital Sultanah Nur Zahirah）曾召集初级医生，告诉他们若参与罢工可能面对纪律处分。
消息人士称，院方并不禁止他们参与罢工，惟同时警告他们参与罢工可能遭立刻终止合约，或是无法延长合约。
大马公务文员职工总会（CUEPACS）则呼吁取消罢工计划，CUEPACS主席安南末（Adnan Mat）反复强调可协助充当“中间人”，协助合约医生与政府沟通。
实际的罢工计划是什么？
一名参与策划罢工运动的筹委会成员向《当今大马》透露，合约医生预计7月26日在各自服务的公立医院罢工一日，停止工作24小时，留给院内的资深医生来照护病人。
这名医生也透露，此前已向大马医药理事会（MMC）及卫生部发出公开信，政府如果无法满足合约医生的诉求，则罢工在所难免。
医疗媒体《Code Blue》则引述另一名筹委会成员称，罢工运动可能转为象征式抗议，类似大马医药协会属下的实习、驻院和专科医生关怀小组（SCHOMOS）发起的7月1日至12日“黑色警报”网路抗议行动。
为何他们如此愤愤不平？
2019冠病疫情来袭，公立医院工作量随之增加，合约医生终于开腔发声，控诉工作状况严峻。
医疗体系人手吃紧，许多初级医生的工作量大增，但政府却始终拒绝增加公医体系的正职员额。
合约医生的诉求是什么？
他们想要的是更多的公立医院永久正职员额，以及更公平的就业机会。
号召罢工的合约医生说，缺乏工作保障及职涯发展机会，是发起罢工的主要原因。
完成五年的实习及初级医生生涯之后，只有获得正职的医生可以申请政府的奖学金，继续进修成为专科医生。
至于那些不获正职的初级医生，除非愿意自掏腰包继续进修，否则他们就难晋升为专科医生。
疫情期间罢工，不会危及病患吗？
多名罢工筹委都表明，发起罢工并不是要影响病患。
“我们不希望过程中伤害任何人，但是我们希望肩负责任的人能够做些什么（回应我们的困境）。” 其中一名医生接受《Code Blue》访问时说。
那么，合约医生有哪些建议解方吗？
阿硕菲利普的面子书帖文解释两个选项：
第一、应减少私立大专的医学院数量，以及医学系学生数量，即便政府所发出医学院设立执照对私立教育机构有利。
“然而，由于需求降低了，某些医学院也已破产。”
“他们的执照应终止，并不再重发。医学系学生的入学标准须提高，入学的标准应包含能力测试。”
至于迈向专科医生的机会有限问题，阿硕则引用大马医药协会的建议，即给医生十年的合约。
“如果（十年合约）结束的时候，他们已经成为专科医生，他们就可以继续留任。”
“如果还没，他们也应能成为训练充足，可安全执业的全科医生（GP）。全科医生也是医疗体系不可或缺一环，且必须获得良好训练。”
本篇是由《当今大马》英文版记者阿丽亚（Alyaa Alhadjri）撰写，记者黄凯荟翻译。
