卫生部发布最新2019冠病疫苗接种指南,当中提到不建议孕妇和哺乳母亲接种中国科兴和英国阿斯利康的冠病疫苗。

根据指南,科兴疫苗会对怀孕和哺乳的女性存有禁忌症(contraindications),即相关疫苗可能会对这些女性产生有害影响而不适合她们。

“根据CoronaVac冠病疫苗(审查时)的产品资讯,它不建议孕妇或哺乳女性使用。”

CoronaVac冠病疫苗即是中国科兴生物制品公司(Sinovac Biotech)研发的冠病疫苗,亦称科兴疫苗(Sinovac)。

不过,指南没有说明若这两种女性注射科兴疫苗后,会出现什么副作用。

这项资讯引述自发马公司(Pharmaniaga Bhd)企业通讯部的培训课程。发马公司是负责在本地加工灌封科兴疫苗的医疗公司。

阿斯利康也不适合

至于阿斯利康疫苗,卫生部同样以存有“禁忌症”为由,不建议孕妇注射。

卫生部说明,由于缺乏数据资料,而不建议哺乳女性接种阿斯利康疫苗。不过,指南阐明,当中无关血栓风险。

“目前没有证据显示,孕妇、产后女性或服避孕药女性,在注射阿斯利康疫苗后,将会拥有较高的风险,出现血栓及血小板减少症(thrombocytopaenia)。”

“迄今,尚无任何孕妇出现相关病例。”

目前,政府规定阿斯利康疫苗将在巴生谷一带,以志愿的形式开放让民众注册接种。

指南没有提到辉瑞

至于美国辉瑞疫苗(Pfizer-BioNTech),卫生部指南并没点出此疫苗会对孕妇或哺乳女性存在禁忌症。

不过,指南也劝告这两类女性必须事先与医生讨论,同时在接种疫苗前考量2019冠病所带来的风险。

这份题为“马来西亚冠病接种临床指南”的文件(Clinical guidelines on Covid-19 Vaccination in Malaysia),已在4月13日发布。当中只涵盖科兴和辉瑞疫苗。

卫生部随后在5月3日另外发布了关于阿斯利康的临床指南。

昨日,行动党峇吉里国会议员杨美盈也发文告,促请政府整合资料,说明各类冠病疫苗对孕妇有何影响。

“政府必须将有关孕妇接种疫苗的建议和决定有效地传达给所有怀孕妈妈。例如,规定所有妇科医生都必须以易于理解和多种语言的手册方式向怀孕妈妈们解释。”

“许多有孕在身的妈妈经常面对孕吐、其他妊娠期症状或情绪波动,现在更要担心染上冠病并引起并发症。因此,政府的建议和行动将获得孕妇们的认同和感激,因为这些建议和决定将让孕妇们感到安心。”

孕妇应积极接种

此外,卫生部指南进一步说明,现有数据和资料显示疫苗安全,因此孕妇应该积极接种疫苗。而且,一旦孕妇感染2019冠病,将更容易被送往加护病房接受治疗。

“(染疫)严重症状更常见于怀孕中期和后期的孕妇。“

卫生部也说明,近期数据显示mRNA类型的疫苗,对母亲和胎儿都安全。

卫生部指出,辉瑞和Moderna都是mRNA疫苗,即疫苗注射入人体后制造病毒部分蛋白质,如同Sars-COV-2病毒表面那些刺激免疫抗疫,藉以预防感染2019冠病。

“这些疫苗不含有活Sars-COV-2病毒,因此对孕妇和胎儿没有传染性。”

以下为卫生部给予孕妇和哺乳女性对建议:

  1. 由于怀孕前线人员长期面对2019冠病风险,应该优先接种疫苗。
  2. 选择接种疫苗的孕妇应该在孕期第14周至33周之间,注射第一剂疫苗。卫生部警告孕妇不要在孕期前三个月接种,因担忧这无法保护孕妇直到孕期结束为止。同时这时期也是流产并发症风险最高的时候。
  3. 不应该在接种其他疫苗后的14天内,注射冠病疫苗。
  4. 不建议女性停止哺乳。疫苗转移到母乳的可能性并不高,但当中的好处是疫苗所产生的抗体可能会转移到母乳,进而保护婴儿免受冠病侵害。
  5. 女性接种疫苗不会影响生育能力。
  6. 完成接种疫苗两个月后,才建议开始考虑辅助生育治疗。
  7. 感染2019冠病的孕妇,建议在产褥期结束后,或六个月之后才注射疫苗。

对于其他女性,卫生部建议,那些存有“可识别风险因素”的女性先完成注射疫苗,才展开怀孕的旅程。

这些“可识别风险”包括40岁以上、患有心脏病、严重肺部疾病、肾脏和肝脏疾病、严重贫血或患有艾滋病。

完整列表如下:

这份冠病疫苗临床指南,也涵盖给予其他各个群体的建议。

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