私人医院收费不受控，公账会提17建议遏制医保费飙涨

国会公共账目委员会说明，医疗保险费用上涨主因并非医生咨询费，而是私人医院不受监管的非专业服务收费大幅飙升所致。

“通胀主因并非自2013年起受控的医生咨询费，而是耗材与设备、药品、诊断检测及实验室检验等非专业费用的飙升。”

“此外，更昂贵的技术与疗法，以及私人医院不断上涨的人力、水电、技术等营运成本，还有诉讼成本和防御性医疗开销。

公账会委员哈丽玛今日在国会下议院为主席玛丝代读了相关报告。

私人医院分拆收费项目

报告指出，私人医院缺乏标准化的收费结构，无法透明反映服务与基本项目的实际成本。

报告阐明，高昂的药价通常被用来补贴其它未直接收取的营运成本，例如护理费和水电费。

公账会也发现，医院存在分拆收费的做法，将医疗废料处理费、枕套和酒精棉片等基本物品单独计费，但这些项目本应包含在病房费或基本服务费内。

报告也揭露，医院也有价格歧视的现象，对持有保险担保函（GL）的患者，收取比现金支付或先付后报销患者更高昂的费用。

药品供应链也在各环节层层加价，导致医院销售的部份仿制药价格甚至超过品牌药。

更严峻的是，马来西亚有超过1500种药品仅由单一注册生产商供应，独家垄断的市场缺乏竞争，导致药价居高不下。

向公账会提17项建议

“有鉴于此，公账会向政府提呈17项建议，以解决医疗保险费和私人医院收费上涨的问题，包括加快实施疾病诊断相关分组（DRG）系统，以及修订法律以监管医生咨询费以外的私人医院收费。”

建议包括：卫生部须与贸生部建立机制以确保药品与医疗设备价格维持在合理水平；优先考虑本地制造商并探索直接采购渠道，以减少对特定供应商或垄断集团的依赖。

公账会也建议卫生部修订《1998年私人医疗保健设施及服务法令》（586法令），以此掌握医生咨询费以外的私人医院服务收费监管权。

朝野共12名国会议员就这份报告展开辩论，敦促政府加强监管私人医院收费与药价，提高保险业透明度，并加速推行DRG改革。

他们也敦促卫生部、国家银行与各利益方加强合作，共同遏制医疗成本上涨。

他们也敦促政府加大公共卫生系统投资，检讨保险相关法律，在出现替代方案前冻结大学附属医院的收费涨幅，并对从医疗旅游业中获取高额利润的私人医院提高税率。

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